Já podepsaný ........................, nar. .................., bytem ....................................,
z m o c ň u j i
pana/paní ...................., nar. ......................, bytem ........................................
a uděluji tuto plnou moc k tomu, aby mne zastupoval ve všech věcech a vůči úřadům, státním orgánům a orgánům místní samosprávy, právnickým i fyzickým osobám, zejména:
1. činil mým jménem veškeré úkony, včetně úkonů písemných,
2. podával návrhy a žádosti,
3. přijímal veškeré doručované písemnosti,
4. podával řádné i mimořádné opravné prostředky při správních, soudních, či jiných řízeních a vzdával se jich,
5. přijímal plnění nároků, jejich přijetí potvrzoval a případně neplněné nároky vymáhal,
6. uznával uplatněné nároky, případně se nároků vzdával a uzavíral smíry.
Tato plná moc se uděluje na dobu od ....................... od .............................
V ..........................................
..............................................................
podpis
Výše uvedené zmocnění přijímám:
...............................................................
podpis